Каталог книг

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Диагностика и лечение

Перейти в магазин

Сравнить цены

Категория: Медицина

Описание

Издание содержит информацию по современным методам диагностики и лечения ГЭРБ, активно применяемым сегодня, а также приоткрывает перспективы завтрашнего дня в ведении данной группы пациентов. Книга состоит из 8 глав, в которых подробно описываются современные определения заболевания, его осложнения, современные методы диагностики, а также все применяемые на сегодняшний день немедикаментозные, медикаментозные, эндоскопические и хирургические методы коррекции заболевания. Книга написана авторитетными экспертами в данной области. Представленная книга предназначена врачам-терапевтам, гастроэнтерологам, эндоскопистам, гастрохирургам, также научным работникам, занимающимся изучением данной проблемы, преподавателям и студентам медицинских вузов.

Сравнить Цены

Предложения интернет-магазинов
Маев И., Бурков С., Юренев Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ассоциированная патология Маев И., Бурков С., Юренев Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ассоциированная патология 306 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
В. В. Троян Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей В. В. Троян Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей 158 р. litres.ru В магазин >>
Дронова О., Каган И., Третьяков А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Анатомо-эндоскопические и клинико-инструментальные основы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения Дронова О., Каган И., Третьяков А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Анатомо-эндоскопические и клинико-инструментальные основы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения 286 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
В. А. Ахмедов Рефлюксная болезнь и органы-мишени В. А. Ахмедов Рефлюксная болезнь и органы-мишени 150 р. ozon.ru В магазин >>
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Диагностика и лечение Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Диагностика и лечение 599 р. ozon.ru В магазин >>
Рабиет капсулы кишечнорастворимые 20мг N28 Рабиет капсулы кишечнорастворимые 20мг N28 652 р. zdravzona.ru В магазин >>
Рабиет капсулы кишечнорастворимые 20мг №14 Рабиет капсулы кишечнорастворимые 20мг №14 464 р. zdravzona.ru В магазин >>

Статьи, обзоры книги, новости

Современное лечение ГЭРБ - Современные методы диагностики и лечения заболеваний - Каталог статей - Народная медицина

Русский лекарь

Войти через uID

Каталог статей

Среди тех, кому было проведено эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, в 12—16% случаев выявляется эзофагит различной степени выраженности. Развитие стриктур пищевода отмечено в 7—23%, кровотечения — в 2% случаев эрозивно-язвенного эзофагита.

Среди лиц старше 80 лет с желудочно-кишечными кровотечениями эрозии и язвы пишевода были их причиной в 21% случаев, среди пациентов отделений интенсивной терапии, перенесших операции,

Пищевод Баррета развивается у 15—20% больных с эзофагитом. Аденокарцинома — у 0,5% больных с пищеводом Баррета в год при низкой степени дисплазии эпителия, у 6% в год — при дисплазии высокой степени.

а) первичное снижение давления в нижнепищеводном сфинктере;

б) увеличение числа эпизодов его преходящего расслабления;

в) полная или частичная его деструктуризация, например при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Примерно 20—30 раз в сутки происходит транзиторная спонтанная релаксация пищевода, которая не всегда сопровождается рефлюксом, в то время как у пациентов с ГЭРБ при каждом расслаблении возникает заброс рефлюксата в просвет пищевода.

Определяющим возникновения ГЭРБ является соотношение защитных и агрессивных факторов.

К защитным относятся антирефлюксная функция нижнего пищеводного сфинктера, эзофагеальное очищение (клиренс), резистентность слизистой оболочки пищевода и своевременное удаление желудочного содержимого.

Различают три основных механизма рефлюкса:

1) преходящее полное расслабление сфинктера;

2) преходящее повышение внутрибрюшного давления (запоры, беременность, ожирение, метеоризм и т.д.);

3) спонтанно возникающий «свободный рефлюкс», связанный с низким остаточным давлением сфинктера.

1) длительностью контакта рефлюксата со стенкой пищевода;

2) повреждающей способностью попавшего в него кислого или щелочного материала;

3) степенью резистентности пищеводных тканей. В самое последнее время при обсуждении патогенеза заболевания чаще стали обсуждать значение полноценной функциональной активности ножек диафрагмы [Guy E. et al., 1996].

Эндоскопически РЭ подразделяют на 5 стадий (классификация Савари и Миллера):

I — эритема дистального отдела пищевода, эрозии либо отсутствуют, либо единичные, несливающиеся;

II — эрозии занимают 20% окружности пищевода;

III — эрозии или язвы 50% окружности пищевода;

IV — множественные сливные эрозии, заполняющие до 100% окружности пищевода;

V — развитие осложнений (язва пищевода, стриктуры и фиброз его стенок, короткий пищевод, пищевод Баррета).

Чаще приходится иметь дело с начальными проявлениями эзофагита.

Клиническая картина. Основные симптомы — изжога, загрудинные боли, дисфагия, одинофагия (болезненное проглатывание или появление боли при прохождении пищи по пищеводу) и регургитация (появление содержимого пищевода или желудка в ротовой полости).

Изжога может служить доказательным признаком РЭ, когда она носит более или менее постоянный характер и зависит от положения тела, резко усиливаясь или даже появляясь при наклонах и в горизонтальном положении, особенно в ночные часы.

Такая изжога может сочетаться с кислой отрыжкой, ощущением «кола» за грудиной, появлением солоноватой жидкости во рту, связанной с рефлекторной гиперсаливацией в ответ на рефлюкс.

Наряду с изжогой при РЭ могут возникать боли в нижней трети грудины. Они бывают обусловлены эзофагоспазмом, дискинезией пищевода, либо механическим сжатием органа и области грыжевого отверстия при сочетании с диафрагмальными грыжами.

Боли по характеру и иррадиации могут напоминать стенокардию, купироваться нитратами.

Однако они не связаны с физической и эмоциональной нагрузкой, усиливаются во время глотания, появляются после приема пищи и при резких наклонах туловища, а также купируются антацидами.

Дисфагия является относительно более редким симптомом при ГЭРБ.

Ее появление требует проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями пищевода.

Возможны легочные проявления ГЭРБ.

В этих случаях некоторые больные просыпаются ночью oт внезапного приступа кашля, который начинаемся одновременно с регургитацией желудочного содержимого и сопровождается изжогой.

Особое значение имеет суточное интраэзофагеальное рН-мониторирование с компьютерной обработкой результатов.

Разграничивают эндоскопически позитивную и негативную формы ГЭРБ.

При первой диагноз обязательно должен быть развернутым и включать описание морфологических изменений слизистой оболочки пищевода при эндоскопии (эзофагит, эрозии и др.) и возможных осложнений.

Обязательные лабораторные исследования: общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней), однократно: группа крови, резус-фактор, анализ кала на скрытую кровь, анализ мочи, железо сыворотки крови. Обязательные инструментальные исследования: однократно: электрокардиография, двукратно: эзофагогастродуоденоскопия (до и после лечения).

В течение 10—15 мин при положительной пробе у больных появляется отчетливое чувство жжения за грудиной.

Наряду с выраженными дистрофически-некротическими изменениями эпителия отмечается гиперемия сосудов.

Во всех случаях количество сосочков значительно увеличено.

У больных с длительным анамнезом количество сосочков увеличено прямо пропорционально давности заболевания.

В толще эпителия и в субэпителиальном слое выявляются очаговые (как правило, периваскулярные), а местами диффузные лимфоплазмоцитарные инфильтраты с примесью единичных эозинофилов и полинуклеарных нейтрофилов.

Данную картину можно наблюдать преимущественно в нижней трети эпителиального пласта.

В единичных случаях наряду с нейтрофилами обнаруживаются межэпителиальные лимфоциты и эритроциты. Некоторые новые методы диагностики Р Э.

Выявление патологии гена р53 и признаков нарушения строения ДНК клеток эпителия пищевода Баррета в будущем станет методом генетического скрининга развития аденокарциномы пищевода.

Спонтанное выздоровление при ГЭРБ встречается крайне редко.

Целесообразен прием пищи малыми порциями, между блюдами следует делать 15-20-минутные интервалы.

После еды не следует ложиться.

Лучше всего походить в течение 20-30 мин.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3—4 ч до сна.

Жареные блюда оказывают прямое раздражающее действие на слизистую пищевода.

Не употреблять пиво, любые газированные напитки, шампанское (они увеличивают внутрижелудочное давление, стимулируют кислотообразование в желудке).

Основные мероприятия: исключение строго горизонтального положения во время сна, с низким изголовьем (причем важно не добавлять лишние подушки, а реально поднять головной конец кровати на 15—20 см).

Это снижает число рефлюксных эпизодов и их продолжительность, так как повышается эффективный пищеводный клиренс за счет силы тяжести.

Необходимо следить за массой тела, отказаться от курения, которое снижает тонус нижнепищеводного сфинктера, и злоупотребления алкоголем. Исключить ношение корсетов, бандажей, тугих поясов, повышающих внутрибрюшное давление.

Первым является поэтапно усиливающаяся терапия (step-up — «шаг вверх» по лестнице).

Второй состоит в назначении поэтапно уменьшающейся терапии (step-down — «шаг вниз» по лестнице).

Причем весь комплекс безлекарственной терапии сохраняется при любой из форм ГЭРБ в качестве обязательного постоянного «фона».

В случаях эпизодической изжоги (при эндоскопически негативной форме) лечение ограничивается эпизодическими («по требованию») приемами невсасывающихся антацидов (маалокс, альмагель, фосфалюгель и др.) в количестве 1-2 доз при появлении изжоги, что ее мгновенно купирует.

Если эффект от приема антацидов не наступает, следует однократно прибегнуть к топалкану или мотилиуму в таблетках (можно принять сублингвальную форму мотилиума), или Н2-блокатору (ранитидин — 1 таблетку 150 мг или фамотидин 1 таблетку по 20 или 40 мг).

Курс лечения 7—10 дней, причем необходимо комбинировать антацид и прокинетик.

Для лечения этой формы ГЭРБ предлагаются два пути; первый (традиционный) включает Н2-блокаторы или/и прокинетики, второй — предполагает раннее назначение блокаторов протонной помпы (омепразол — 40 мг 2 раза в день).

Важной деталью ведения больных ГЭРБ по альтернативной схеме является то обстоятельство, что после проведения курсового лечения в случаях необходимости («по требованию») или отсутствия эффекта больным должны назначаться только представители блокаторов протонной помпы в меньших или больших дозах.

Иными словами, в данном случае очевидно нарушается принцип лечения по схеме «step down» (с постепенным переходом на более «легкие» препараты — антацид, прокинетик, Н2-блокаторы).

— ранитидин (зантак и др. аналоги) — 150 - 300 мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид и др. аналоги) — 20—40 мг 2 раза в день, для каждого препарата прием утром и вечером с обязательным интервалом в 12 ч;

— маалокс (ремагель и др. аналоги) — 15 мл через 1 ч после еды и перед сном, т. е. 4 раза в день на период симптомов.

Через 6 нед лекарственное лечение прекращается, если наступила ремиссия.

— омепразол (зероцид, омез и др. аналоги) — 20 мг 2 раза в день утром и вечером, с обязательным интервалом в 12 ч в течение 3 нед (всего в течение 8 нед);

— одновременно назначают внутрь сукральфат (вентер, сукрат гель и др. аналоги) по 1 г за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 4 нед и цизаприд (координакс, перистил) или домперидон (мотилиум) 10 мг 4 раза в день за 15 мин до еды в течение 4 нед.

Через 8 нед перейти на однократный прием вечером ранитидина 150 мг или фамотидина 20 мг и на периодический прием (при изжоге, чувстве тяжести в эпигастральной области) маалокса в виде геля (15 мл) или 2 таблеток.

Самый высокий процент излечения и сохранения ремиссии достигается при комбинированном лечении ингибиторами протонной помпы (париет 20 мг вдень) и прокинетиками (мотилиум 40 мг в день).

Оперативное лечение выполняется при осложненных вариантах диафрагмальных грыж: тяжелый пептический эзофагит, кровотечения, ущемления грыж с развитием гангрены желудка или петель кишки, внутригрудное расширение желудка, стриктуры пищевода и др.

Следует воздерживаться от приема лекарственных препаратов, нарушающих функцию пищевода и снижающих защитные свойства его слизистой.

Вторичная профилактика направлена на снижение частоты рецидивов и предотвращение прогрессирования заболевания.

Обязательным компонентом вторичной профилактики ГЭРБ является соблюдение вышеизложенных рекомендаций по первичной профилактике и немедикаментозному лечению этого заболевания.

Для профилактики обострений при отсутствии эзофагита или при легком эзофагите сохраняет свое значение своевременная терапия «по требованию».

При использовании материалов сайта - ссылка на источник обязательна.

Материалы сайта - не могут служить руководством к самолечению.

Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия применения на практике содержащейся на сайте информации.

Источник:

ruslekar.com

ГЭРБ симптомы, диагностика и лечение

ГЭРБ симптомы, диагностика и лечение

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний верхнего отдела пищеварительной системы, возникающее из-за желудочно-пищеводного рефлюкса. Рефлюкс – это ретроградный заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Желудочный сок, ферменты повреждают его слизистую оболочку, а иногда и вышележащих органов (трахеи, бронхов, глотки, гортани).

Причины возникновения рефлюкса могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные причины ГЭРБ:

  • снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
  • повышение давления в брюшной полости (при беременности, ожирении, асците);
  • диафрагмальная грыжа;
  • переедание или торопливое употребление пищи, в результате которого заглатывается большой объем воздуха;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • употребление в пищу продуктов, требующих больше времени на переваривание, и вследствие этого, задерживающихся в желудке.

Симптомы ГЭРБ

Для ГЭРБ характерно усиление вышеописанных пищеводных симптомов в горизонтальном положении тела, при наклонах вперед и физических нагрузках. Эти проявления могут уменьшаться при приеме щелочных минеральных вод или молока.

У некоторых больных наблюдаются и внепищеводные симптомы заболевания. Пациентов могут беспокоить боли за грудиной, которые могут быть расценены, как признаки сердечных заболеваний (острый коронарный синдром). При попадании содержимого желудка в гортань, особенно в ночное время, больных начинает беспокоить сухой кашель, першение в горле, осиплость голоса. Может происходить заброс желудочного содержимого в трахею и бронхи, в результате чего возможно развитие обструктивного бронхита и аспирационной пневмонии.

Признаки гастроэзофагеального рефлюкса могут наблюдаться и у абсолютно здоровых людей, в данном случае рефлюкс не вызывает развития патологических изменений в слизистой оболочке пищевода и других органов. Тем не менее, если вышеописанные симптомы возникают более 2 раз в неделю на протяжении 2 месяцев, следует обратиться к врачу для прохождения обследования.

Диагностика ГЭРБ

Врач ставит предварительный диагноз ГЭРБ на основании жалоб пациента. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Суточный внутрипищеводный рН-мониторинг – основной метод исследования, подтверждающий у больного ГЭРБ. В ходе этого исследования определяется количество и длительность рефлюксов в течение суток, а также продолжительность времени, в течение которого уровень рН падает ниже 4.
  2. Тест с ингибитором протонного насоса. Пациенту на 2 недели назначается прием препарата из группы ингибиторов протонной помпы (омез, нексиум) в стандартной дозе. Эффективность терапии является подтверждением заболевания.

Помимо этих методов диагностики больному могут назначаться и другие исследования. Обычно они необходимы для оценки состояния пищевода и других органов пищеварительной системы, выявления сопутствующих заболеваний, а также для исключения болезней, с похожей клинической картиной:

  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с уреазным тестом;
  • хромэндоскопия пищевода;
  • рентгенологические исследования пищевода и желудка с использованием контраста;
  • ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение ГЭРБ

Назначение терапии необходимо доверить врачу, самолечением заниматься не стоит, так как это может привести к развитию осложнений.

К какому врачу обратиться

При появлении изжоги и других признаков ГЭРБ необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике важна роль эндоскописта. В лечении болезни участвует диетолог. Кроме того, требуется консультация кардиолога для исключения коронарной патологии.

Посмотрите популярные статьи Ответить Не отвечать Помоги детям Полезная информация Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции: 119048, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник:

myfamilydoctor.ru

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: классификация, симптомы и лечение, диета, народные средства

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — последствия возврата части содержимого желудка в пищевод

Изжога и дискомфорт при приеме пищи могут быть сигналами к появлению нарушения – рефлюкс в нижнюю часть пищевода. Следует обратиться к специалисту за консультацией. На ранних этапах болезни выполнение несложных рекомендаций поможет отрегулировать сбои в работе органов и избежать возможных осложнений.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Нарушение в работе пищеварительной системы, которое проявляется в неестественном возврате части содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка в нижний отдел пищевода. Эта ситуация повторяется и является спонтанной.

Причины возникновения

Болезнь инициируют следующие нарушения:

  • Пищеводный сфинктер нижнего отдела имеет пониженный тонус.
  • Пищевод не достаточно справляется с функцией самоочищения.
  • Субстанция, которая возвращается в нижний отдел пищевода, не свойственна его внутренним оболочкам и несет повреждающее действие.
  • Желудок имеет проблемы с правильным опорожнением.
  • Внутренний слой пищевода не способен защитить себя от повреждающего влияния рефлюктата.
  • Пищевод сужен в области нижнего отдела.
  • Внутрибрюшное давление склонно быть повышенным.

Способствуют появлению и развитию болезни:

  • если профессиональная деятельность вынуждает часто находиться в наклонном положении,
  • переживание стрессовых ситуаций,
  • прием препаратов, которые вызывают концентрацию дофамина на периферии (производные фенилэтиламина);
  • употребление в пищу:
    • острых блюд,
    • жирной пищи,
    • алкоголя,
    • кофе,
    • шоколада,
    • фруктовых соков;
  • привычка курения,
  • повышенная масса тела,
  • беременность.

Симптомы рефлюкса

О том, что у человека есть нарушение, связанное с возвращением части содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в нижнюю часть пищевода, можно судить по таким сигналам:

  • основным проявлением нарушения является изжога,
  • может также наблюдаться кислая отрыжка,
  • к симптомам рефлюкса относят обстоятельства, что предыдущие два признака случаются:
    • ночью, особенно, если перед этим был плотный ужин;
    • если человек вынужден пребывать в наклонном положении,
    • после приема пищи.

Болезнь также имеет проявления, которые затрагивают работу других органов:

  • отоларингологические симптомы:
    • ощущение сухости в горле — ларингит,
    • охриплый голос — фарингит;
    • ринит;
  • легочные симптомы, которые чаще всего появляются, когда человек лежит:
    • одышка,
    • кашель;
  • желудочные симптомы:
    • вздутие,
    • быстрое насыщение,
    • тошнота;
  • а также:
    • эрозия зубов,
    • загрудинные боли, которые напоминают стенокардию;
    • болезненные ощущения в спине.

Видео про симптоматику ГЭРБ:

Признаки ГЭРБ с эзофагитом

Рефлюкс в область пищевода способен вызывать в нем такие реакции:

  • воспалительный процесс,
  • поражение стенок в виде язв,
  • видоизменение выстилающего слоя, соприкасающегося с рефлюктатом, в несвойственную для здорового органа форму;
  • сужение нижнего отдела пищевода.

Эзофагитом называют заболевание пищевода, спровоцированное агрессивным воздействием рефлюктата на его стенки.

Воспалительные процессы пищевода, связанные с рефлюксом проявлялись через симптомы:

Особенности ГЭРБ у детей

Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей – явление вполне в пределах нормы. Ребенок срыгивает пищу из-за особенностей этого возраста. К году этот фактор обычно исчезает.

В том случае, если при рефлюксе происходит поражение стенок пищевода, то тогда он приводит к болезни.

Признаки, что пищевод испытывает поражение стенок:

  • срыгивание переходит в интенсивную рвоту,
  • ребенок плаксивый,
  • наблюдается кашель,
  • рвота может быть с кровью,
  • нет аппетита,
  • ребенок проявляет беспокойство,
  • плохо набирает вес.

Классификация заболевания

Болезнь, вызванная рефлюксом, имеет две формы проявления:

  • Рефлюкс-эзофагит – встречается у каждого третьего больного ГЭРБ. Эта форма заболевания говорит о том, что стенки пищевода испытывают поражение от воздействия рефлюктата.
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь – 70% людей, у которых случаются рефлюкс, не имеют серьезных поражений стенок пищевода.

Специалисты различают четыре степени при поражении пищевода рефлюксом:

  1. Линейное поражение – наблюдаются отдельные участки воспаления слизистой и очаги эрозии на ее поверхности.
  2. Сливное поражение – негативный процесс распространяется на большую поверхность за счет сливания нескольких очагов в сплошные воспаленные участки, но еще поражением охвачена не вся площадь слизистой.
  3. Циркулярное поражение – зоны воспаления и очаги эрозии охватывают всю внутреннюю поверхность пищевода.
  4. Стенозирующее поражение – на фоне полного поражения внутренней поверхности пищевода уже происходят осложнения.

Осложнения

Поражение слизистой пищевода как следствие негативного влияния на нее содержимого рефлюкса:

  • язвенно-эрозивное заболевание,
  • пищевод Барретта соответствуют состоянию, когда плоские клетки эпителия перерождаются на другой вид – цилиндрические клетки;
  • стриктуры пищевода (уменьшение просвета).

Диагностика

Методы, которые исследуют болезнь и определяют наличие возможных патологических изменений, связанных с ней:

  • Суточное мониторирование кислотности в нижних отделах пищевода дает возможность получить информацию о частоте забросов и какую продолжительность имеет отдельный рефлюкс. Знание этих данных помогает специалистам определиться с методами лечения.
  • Эндоскопическое исследование предоставляет картину о состоянии внутренней оболочки пищевода и о степени ее возможных поражений.
  • Рентгенологическое исследование в области пищевода дает специалистам информацию о конкретных поражениях слизистой оболочки.
  • Манометрическое исследование изучает способность сфинктеров справляться со своей функцией.
  • Импеданс-рН-метрия пищевода – исследование устанавливает степень кислотности рефлюксов и как работает перистальтика.
  • Желудочно-пищеводная сцинтиграфия – исследование рассматривает способность пищеварительных органов к очищению.

Как лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь?

Желательно как можно раньше заметить нарушение, потому что на ранних этапах болезнь реагирует на соблюдение пациентом правил поведения и питания. Подбор специалистом препаратов может значительно облегчить состояние больного.

Медикаменты

Для улучшения самочувствия человека, страдающего рефлюксом, применяют препараты такого направления:

  • Антисекреторные средства несут функцию снижения негативного влияния соляной кислоты на поверхность пищевода. К таким средствам относятся:
    • низатидин,
    • циметидин,
    • фамотидин,
    • роксатидин.
  • Репаранты – средства, которые способствуют восстановлению внутреннего слоя пищевода. Это:
    • мизопростол,
    • даларгин,
    • облепиховое масло.
  • Прокинетики – средства нацелены на уменьшение случаев рефлюкса, в связи с коррекцией работы сфинктера. Это:
    • метоклопрамид,
    • домперидон.
  • Антацидные средства – приглушают действие соляной кислоты, помогают происходить эзофагеальному очищению. Это:
    • маалокс,
    • фосфалюлюгель.

Если другие методы не приносят положительного результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Также показанием к хирургическому методу лечения является наличие таких поражений:

  • язвы поверхностного слоя пищевода,
  • стриктуры или другими словами – сужение пищевода в тех местах, где он испытывает агрессивное влияние рефлюктата;
  • пищевод Баррета – когда клетки эпителия, в результате заболевания, перерождаются в цилиндрический вид, что очень неблагоприятно для здоровья;
  • когда у больного рефлюкс-эзофагит достигает степеней третья и четвертая.

Народные средства

Чтобы применять средства народной медицины следует получить консультацию специалиста. Хорошо себя зарекомендовали рецепты:

  • Принимать масло облепихи или шиповника. Доза подбирается индивидуально: от чайной ложки три раза в день до одной порции на ночь;
  • Принимать трижды в сутки отвар семян льна по одной трети стакана на прием.

Для улучшения состояния больного при гастроэзофагеальнай рефлюксной болезни следует соблюдать некоторые правила для составления меню. Следует отказаться от блюд и продуктов:

Видео о том, как питаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

Если своевременно принимать меры для коррекции поведения в сторону здорового образа жизни и выполнять назначения врача, то прогноз благоприятный.

Профилактика

К способам, помогающим предотвращать заболевание, относятся:

  • Принимать пищу не позднее, чем за два часа до отхода ко сну.
  • Обеспечивать, чтобы во время сна изголовье было в приподнятом положении.
  • Соблюдать диету.
  • Подбирать одежду так, чтобы на область желудка и нижней части пищевода не было сдавливающего эффекта.
  • После приема пищи в течение двух часов избегать занятий, требующих от человека наклонных поз.
  • Стараться избавиться от привычки курения, в крайнем случае – избегать случаев, делать это натощак.
  • Следить, чтобы вес приближался к норме.
  • Питание следует организовывать дробными порциями, но частыми приемами.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Источник:

gidmed.com

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Диагностика и лечение в городе Омск

В представленном каталоге вы можете найти Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Диагностика и лечение по разумной цене, сравнить цены, а также изучить другие книги в группе товаров Медицина. Ознакомиться с свойствами, ценами и рецензиями товара. Доставка товара производится в любой город РФ, например: Омск, Челябинск, Краснодар.