Каталог книг

Топографическая анатомия. Учебное пособие

Перейти в магазин

Сравнить цены

Описание

Учебное пособие составлено в соответствии с Федеральным Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования (ФГОС ВПО) по специальности 32.05.01 "Медико-профилактическое дело" и предназначено для студентов II курса медико-профилактического факультета, изучающих топографическую анатомию в рамках дисциплины "Анатомия человека. Топографическая анатомия".

Сравнить Цены

Предложения интернет-магазинов
Топографическая анатомия. Учебное пособие Топографическая анатомия. Учебное пособие 340 р. В магазин >>
Чаплыгина, Елена Викторовна Топографическая анатомия:учеб.пособие Чаплыгина, Елена Викторовна Топографическая анатомия:учеб.пособие 359 р. В магазин >>
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Учебное пособие Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Учебное пособие 1040 р. В магазин >>
Анатомия скелета Анатомия скелета 233 р. В магазин >>
Гуди П. Топографическая анатомия лошади Гуди П. Топографическая анатомия лошади 960 р. В магазин >>
Дыдыкин С., Морозов Д. (ред.) Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Учебное пособие Дыдыкин С., Морозов Д. (ред.) Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Учебное пособие 918 р. В магазин >>
Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов 63 р. В магазин >>

Статьи, обзоры книги, новости

Краткий курс основ топографической анатомии

Краткий курс основ топографической анатомии

Краткий курс основ топографической анатомии - раздел Полиграфия, Краткий курс основ топографической анатомии Учебное пособие Учебное Пособие К Самостоятельной Работе Студентов / Составители: К.м.н. Ахма.

Учебное пособие к самостоятельной работе студентов / Составители: к.м.н. Ахмадеев Р.И., к.м.н. Булыгин Л.Г., к.м.н. Исхаков И.Р. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО «Башгосмедуниверситет Минздравсоцразвития России». – 2012г. - ____с.

Учебное пособие «Краткийкурс основ топографической анатомии» подготовлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060103 – Педиатрия (2012г.), на основании рабочей программой по оперативной хирургии и хирургической анатомии (2012г.) и действующего учебного плана (2012г.).

Учебное пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов к усвоению и закреплению знаний по оперативной хирургии и хирургической анатомии во внеаудиторное время.

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации». – 2012г.

1. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия верхней конечности ___

2. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия верхней конечности детского возраста ___

3. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия нижней конечности ___

4. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия нижней конечности детского возраста ___

5. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия в области мозгового отдела черепа ___

6. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия в области мозгового отдела черепа детского возраста ___

7. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия в боковой области лица ___

8. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия в боковой области лица детского возраста ___

9. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия в передней области лица ___

10. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия в передней области лица детского возраста ___

11. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия шеи ___

12. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия шеи детского возраста ___

13. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия грудной клетки и органов грудной клетки ___

14. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия грудной клетки и органов грудной клетки детского возраста ___

15. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия передней брюшной стенки ___

16. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия органов верхнего этажа брюшной полости ___

17. Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия органов нижнего этажа брюшной полости ___

Основателю кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии профессору Романкевичу В.М. и его последователю зав. кафедрой, профессору Бикмухаметовой Х.С. посвящается

Данная монография составлена на основе трудов и методических рекомендаций кафедры топографической анатомии, созданных профессором Романкевичем В.М. и успешно продолженных профессором Бикмухаметовой Х.С. Ею блестяще было составлено учебно-методическое пособие для студентов и врачей по топографической анатомии, долгие годы использованные в учебном процессе.

Как научная основополагающая дисциплина Топографическая анатомия была создана Пироговым и нет необходимости доказывать необходимость преподавания данного предмета студентам. Это единственный предмет, объединяющий в себе межпредметные связи и включающий анатомию, физиологию, гистологию, который направлен на формирование у студента логики врачебного мышления. Чтобы, придя в клинику, студент на практических примерах смог ответить на вопрос – «почему возникает тот или иной симптом, с чем связать те или иные боли (отсюда какие последствия могут возникнуть и почему)». Только после этого врач может поставить диагноз и, соответственно, выработать правильную тактику лечения. В противном случае, может возникнуть много диагностических проблем и ошибок, приводящих к негативным плачевным результатам.

Вот почему профессор С.З. Лукманов начинал свои лекции со слов «Скелет на приём не придёт, печень на приём не придёт – человек на приём придёт!»

Составляя данную монографию, мы обобщили практически все наработки кафедры и постарались сохранить стиль и структуру пособия: краткость и чёткость изложения материала, оставляя возможность для того, чтобы студенты самостоятельно могли бы обосновать современные методы хирургического лечения, дав им топографо-анатомическое обоснование (поэтому здесь нет операций, тем более новых современных методик). Наша цель – составление топографо-анатомического учебно-методического пособия, так как медицинский вуз выпускает не хирургов, а врачей, поэтому мы считаем, что данное пособие в силу своей универсальности будет настольной книгой для врачей всех специальностей.

Эта тема принадлежит разделу:

Краткий курс основ топографической анатомии Учебное пособие

Краткий курс основ топографической анатомии Учебное пособие к самостоятельной внеаудиторной работе студентов.

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Краткий курс основ топографической анатомии

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Границы соответствуют дельтовидной мышце. Слои и содержимое области: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, собственная фасция, дельтовидная мышца, поддельтовидное клетчаточное п

Отделы, границы, стенки: · Trigonum clavipectorale ограничен сверху ключицей, снизу – верхним краем m. pectoralis minor. · Trigonum pectorale соответствует

Отделы, границы, стенки: передняя и задняя поверхности. Слои и содержимое области: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная и собственная фасции, мышцы, плечевая кость. Фасциальны

Отделы, границы, стенки: передняя и задняя поверхности; локтевая ямка, локтевой сустав. Границы локтевой ямки: · сверху – сухожилие m. biceps brachii · снизу и латерально –

Отделы, границы, стенки: передняя и задняя поверхности. Слои и содержимое области: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, собственная фасция, мышцы, межкостная перепонка, лучевая

Отделы, границы, стенки: тыльная и ладонная поверхности. Слои и содержимое области: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, апоневроз, подапоневротическое пространство, сухожилие

Суставные поверхности: · головка плечевой кости · суставная впадина лопатки. Конгруентность суставных поверхностей: суставная впадина лопатки увеличивается за счёт labrum

Суставные поверхности: · Суставная поверхность плеча – trochlea, суставные поверхности локтевой кости – incisura trochlearis, incisura radialis ulnae. · Суставные поверхности луче

Суставные поверхности: · суставная поверхность лучевой кости · discus triangularis · кости запястья: os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum. Конгруентность су

Кожа тонкая, эластичная. Подкожная клетчатка развита хорошо, отмечается густая сеть кожных вен. Фасции необычайно тонки, поэтому через мышечные влагалища хорошо просвечивают вены

Границы области: · сверху – гребеньподвздошной кости · снизу – ягодичная складка · медиально – срединная линия крестца и копчика · латерально – линия, идущая от

Границы области: · спереди и сверху – паховая связка; · сзади и сверху – ягодичная складка; · снизу – линия, проведённая на два пальца выше основания надколенника.

Стенки области: · Сверху и снаружи – сухожилие m. biceps femoris; · Сверху кнутри – сухожилие m. semitendinosus et m. semimembranosus; · Снизу снаружи – латеральная голов

Границы области: · Сверху – горизонтальная плоскость, проходящая через tuberositas tibiae. · Снизу – линия, проведённая через верхушки лодыжек. Фасциальные перегородки: s

Границы области: линия, проведённая от верхушки лодыжек через подошву, переходящая на тыл стопы. Фасциальные перегородки: septum intermusculare plantaris mediale et laterale. Фасй

Суставные поверхности: головка бедренной кости и вертлужная впадина безымянной кости. Конгруентность суставных поверхностей: увеличение вертлужной впадины за счёт labrum glenoidale.

Суставные поверхности: мыщелки бедра, большеберцовая кость и надколенник. Конгруентность суставных поверхностей: суставные поверхности дополняются менисками: латеральный – напоминает часть

Суставные поверхности: дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей и блок таранной котси. Форма сустава: блоковидная. Виды движения и оси вращения: по фронтальной оси –

Кожа тонкая, эластичная. Подкожная клетчатка развита хорошо, отмечается густая сеть кожных вен. Фасции необычайно тонки, поэтому через мышечные влагалища хорошо просвечивают вены

Границы: пределы лобной, теменной и затылочной костей. Слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, galea aponeurotica, подапоневротическая клетчатка, надкостница, поднадкостничн

Границы: соответствуют planum temporale. Слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, fascia temporalis – два листка, между ними клетчатка и m. temporalis – два листка, между ним

Границы: · Спереди – малые крылья основной кости. · Сзади – пирамидка височной кости частично спинка турецкого седла. Содержимое: височные доли, придаток мозга – гипофиз,

Границы: · Спереди – пирамидка височной кости. · Сзади – крестообразные возвышения затылочной кости. Содержимое: мозжечок, продолговатый мозг, варолиев мост. Отв

Слои: 1. Слои покровов черепа тонкие. 2. Кожа и подкожная клетчатка развиты хорошо. Подкожная клетчатка рыхлая, мало соединительнотканных перемычек. 3. Galea aponeurotica

Слои: 1. Кожа тонкая, подвижная. 2. Подкожная клетчатка выражена, в ней находится слабо развитые мыщцы ушной раковины. 3. Поверхностная фасция истончена. 4. Висо

Границы: · Сверху – нижний край глазницы. · Снизу – нижний край нижней челюсти. · Спереди – передний край m. masseter. · Снаружи – носогубная и носощёчная складк

Границы: · Сверху – arcus zygomaticus, наружный слуховой проход. · Снизу – m. stylohyoideus и заднее брюшко m. digastricus. · Спереди – передний край m. masseter.

Границы соответствуют положению m. masseter. Слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, fascia parotideomasseterica, околоушная железа, m. masseter, spatium madibulomassetericu

Стенки: располагается между m. temporalis и m. pterygoideus lateralis. Книзу – продолжается в spatium pterygomandibulare, ограниченное: - снаружи – внутренней поверхностью ветви нижней чел

Стенки: располагается между m. pterygoideus medialis et lateralis. Слои: m. temporalis начинается в височной ямке и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти, m. pterygoieus med

Стенки: 1) спереди – бугор верхней челюсти; 2) сзади – крыловидным отростком основной кости; 3) медиально – вертикальной пластинкой нёбной кости; 4) сверху – бол

Расположена кнаружи от ветвей нижней челюсти, на которой расположены m. masseter, околоушная слюнная железа, покрытая собственно фасцией лица (fascia parotideomasseterica). Околоушная слюн

Расположена между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и бугром верхней челюсти. В жировой клетчатке расположены: 1) маловыраженные жевательные мышцы m. temporalis, m. pterygoideus

Стенки: 1) верхняя – дно передней черепной ямки и лобная пазухи; 2) нижняя – верхняя стенка гаморовой пазухи; 3) латеральная – большое крыло клиновидной кости; 4

Стенки: 1) верхняя – lamina cribrosa; 2) нижняя – твёрдое нёбо; 3) наружная – лабиринт решетчатой кости; 4) внутренняя – лобный отросток верхней челюсти, гайоров

Стенки: 1) верхняя – нижняя стенка глазницы; 2) нижняя – альвеолярный отросток верхней челюсти; 3) наружная – скуловой отросток верхней челюсти; 4) внутренняя –

Границы основной пазухи: 1) сверху – турецкое седло; 2) снизу – сошник; 3) снаружи – полость глазницы; 4) сзади – затылочная кость; 5) спереди – hiatus

Форма в виде трёхгранной пирамиды – отсутствует медиальная стенка. Нижняя стенка образована телом верхней челюсти, частью нёбной и скуловой кости. Верхняя челюсть недоразвита, поэтому твёрдое нёбо

Носовые кости развиты хорошо, хрящеваяx часть слабо. Носовая полость и хоаны узкие, нижний носовой ход отсутствует, верхний развит слабо, средний выражен хорошо. В подслизистом слое носовой полости

В области рта выделяются губы, преддверие рта, полости рта и зева. Полость рта ограничена сверху твёрдым и мягким нёбом, снизу – диафрагмой рта, мышцами языка, спереди – альвеолярными отростками че

Подкожная жировая клетчатка развита, к ней прилежит расположенный в хорошо выраженной капсуле жировой комок Биша, состоящий из 3-х отрогов: височного, глазничного и крылонёбного. Тонкой но

I. Fascia superficialis. Фасциальное влагалище образует для m. platysma. II. Lamina superficialis fasciae colli propriae. Фасциальные влагалища для m. sternocleidomastoid

A. Trigonum colli mediale - Trigonum submandibulare и ∆ Пирогова. Органы и сосудисто-нервные пучки: подчелюстная железа, a. v. lingualis, n. hypoglossus, n. lingualis, chord

Скелетотопия: · Боковые доли располагаются: сверху – до linea obliqua щитовидного хряща, книзу – до VI – VIII трахеальных колец. · Перешеек на уровне II – III – IV трахеальных кол

Хрящи: · Парные cartilago arytenoidea, cartilago cuneiformis, cartilago corniculata. · Непарные cartilago thyroidea, cartilago cricoidea, cartilago epiglottis. Связки: li

Хрящи: cartilagines trachealis, задняя стенка – paries membranaceus. Связки: ligg. annulares. Скелетотопия: начало на уровне VI шейного позвонка, бифуркация на IV – V грудном позв

Топографо-анатомическое и экспериментальное обоснование блокады экстракардиальных нервов, входящих в состав верхнего комплекса нервных образований шеи. В своих исследованиях Х.С. Би

Шея у новорожденных и детей грудного возраста относительно широкая и короткая, что обусловлено высоким расположением грудины (на уровне I грудного позвонка), плечевого пояса и хорош

Гортань. Начинается относительно высоко на уровне II-го шейного позвонка, короткая, подвижная. Форма воронкообразная. Голосовая щель узкая, слизистая оболочка нежная, в подслизистом слое оби

Границы: 1) верхняя – по краю ярёмной вырезки грудины, ключицы к остистому отростку VII шейного позвонка; 2) нижняя – от мечевидного отростка, по краю рёберной дуги к XII грудному

Ограничено: 1) спереди – грудиной; 2) сзади – грудным отделом позвоночника; 3) по бокам – медиастинальной плеврой; 4) снизу – диафрагмой; 5) кверху – пе

Передне-задний размер клетки больше поперечного, на горизонтальном срезе приближается к кругу. Верхнее отверстие сужено, нижнее расширено. Эпигастральный угол тупой (115º) при опускании ложных

Представляет относительно развитую мышцу («физиологическая гипертония»), что объясняется значением её в акте дыхания, который у новорожденных не может осуществляться слабо развитыми межрёберными мы

Это пространство, ограниченное спереди грудиной, сзади – грудным отделом позвоночника, по бокам – медиастинальной плеврой; кверху сообщается с клетчаточными пространствами шеи, снизу ограничено диа

Физиологическое значение: передняя брюшная стенка способствует сохранению внутрибрюшного давления, фиксации органов; принимает участие в оттоке лимфы, венозной крови из органов брюш

Анатомические предпосылки образования грыж: наличие пахового канала, особенности апоневроза наружной косой мышцы живота, увеличенное поверхностное отверстие пахового канала, отсутствие укрепляющего

Обезболивание: местное или общее. Этапы грыжесечения: вскрытие пахового канала, нахождение, выделение, перевязка и удаление грыжевого мешка (особенности техники выделения грыжевого мешка п

Отделы: правая, левая, квадратная, хвостатая доли. Голотопия: располагается в правом подреберье, собственно над­чревной области и частично в левом подреберье. Скелетотопия: верхня

Отделы: дно, шейка, тело. Голотопия: располагается на нижней поверхности пе­чени, в переднем отделе правой сагиттальной бо­розды. Скелетотопия: место пересечения на­ружного края п

Отделы: свод (дно), тело, кардиальная, пилорическая части. Голотопия: располагается в левом подреберье, в собственно надчревной области. Скелетотопия: кардиальный отдел располагае

Отделы: латеральная, медиальная поверхности, верхний и нижние края. Голотопия: располагается в левом подреберье. Скелетотопия: располагается на уровне Th9 – Th11

1. Верхняя горизонтальная часть. Голотопия: правое подреберье. Скелетотопия: идёт слева направо на уровне I поясничного позвонка. Синтопия: граничит сверху спереди с пече

Голотопия: мезо- и гипогастральные области. Скелетотопия: располагается слева от срединной линии. Синтопия: граничит спереди — с большим сальником и передней брюшной стенкой, сзад

Голотопия: мезо- и гипогастральная области. Скелетотопия: располагается справа от срединной линии. Синтопия: граничит спереди — с большим сальником и передней брюшной стенкой, сза

1. Слепая кишка – caecum Голотопия: region inguinalis dextra. Скелетотопия: правая подвздошная ямка, уровень I крестцового позвонка. Синтопия: граничит спереди и снутри с

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?

Подпишитесь на Нашу рассылку
Новости и инфо для студентов
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто

Информация в виде рефератов, конспектов, лекций, курсовых и дипломных работ имеют своего автора, которому принадлежат права. Поэтому, прежде чем использовать какую либо информацию с этого сайта, убедитесь, что этим Вы не нарушаете чье либо право.

Источник:

allrefs.net

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

/ Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Курс лекций (2012)

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет»

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений по специальностям

«Лечебное дело», «Педиатрия»

УДК 611.9(076.6) ББК 54.54Я73

Авторы: д-р мед. наук, проф. И.Г. Жук; д-р мед. наук, проф. В.П. Юрченко;

доц. каф. оперативной хирургии и топографической анатомии, канд. мед. наук, доц. П.М. Ложко; доц. каф. оперативной хирургии и топографической анатомии, канд. мед. наук А.А. Стенько.

Рецензенты: зав. каф. оперативной хирургии и топографической анатомии УО «Белорусский государственный медицинский университет», д-р мед. наук , проф. А.А. Баешко;

доц. каф. анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии УО «Гомельский государственный медицинский университет», канд. мед. наук, доц.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия : учеб. Т58 пособие / И.Г.Жук [и др.]. – 2-е изд. – Гродно : ГрГМУ, 2012. – 284 с.

Учебное пособие представляет собой полный курс лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов специальностей «лечебное дело» и «педиатрия» высших медицинских учебных заведений. Наряду с классическими вопросами дисциплины рассмотрены и современные хирургические технологии: видеоэндохирургические операции, рентгеноэндоваскулярная хирургия. Уделено внимание развитию трансплантологии в Республике Беларусь. Для студентов специальности «педиатрия» даны особенности топографии областей тела новорожденных и детей, основные аномалии и пороки развития, принципы их хирургической коррекции. Учебное пособие рекомендуется для студентов III, IV курсов и субординаторов-хирургов.

УДК 611.9(076.6) ББК 54.54Я73

Лекция № 1. Топографическая анатомия и операции

на мозговом отделе головы.

Лекция № 2. Топографическая анатомия и операции

на лицевом отделе головы.

Лекция № 3. Топографическая анатомия шеи и операции в

Лекция № 4. Топографическая анатомия и операции

на грудной клетке и органах грудной полости.

Лекция № 5. Топографическая анатомия передней брюшной

стенки. Хирургия грыж.

Лекция № 6. Топографическая анатомия верхнего этажа

брюшной полости. операции на желудке.

Лекция № 7. Топографическая анатомия нижнего этажа

брюшной полости. операции на тонкой и толстой

Лекция № 8. Топографическая анатомия и операции на

Лекция № 9. Топографическая анатомия поясничной области и

забрюшинного пространства. операции на почках и

Топографическая анатомия малого таза. операции

на органах малого таза.

Топографическая анатомия верхней

Топографическая анатомия нижней

Операции на сосудах, нервах и сухожилиях.

Операции на костях и суставах. Ампутации и

Эндохирургия как новая медицинская технология.

Понятие о трансплантации органов.

Список использованных источников.

Оперативная хирурги я – учение о технологии выполнения хирургических операций.

Топографическая анатомия – прикладная наука, изу-

чающая взаимное расположение органов, сосудов, нервов, тканей в различных областях человеческого тела.

Название предмета происходит от двух греческих слов: «topos» – место, и «grapho» – пишу. Синтезируя анатомические знания, она дает четкое представление о взаимоотношениях различных образований, о связях одних органов с другими, и является тем фундаментом, который позволяет на практике решать сложные задачи диагностики и лечения различных заболеваний.

Изучение топографической анатомии производится по то- пографо-анатомическим областям. В каждой области изучаются: границы; послойное строение; проекции сосудов, нервов и органов; фасции, межфасциальные пространства; клетчаточные пространства; лимфатические узлы.

Топографическая область – это часть тела человека,

имеющая четкие границы и отличающаяся по строению от других областей.

Проекция – точка, линия или геометрическая фигура, соответствующая глубжележащим образованиям. Ориентиры – постоянные для данной области образования. Различают: наружные – видимые (костные выступы, рельефы мышц, кожные складки и др.) и внутренние – пальпируемые (костные образования, межмышечные борозды и др.) ориентиры.

Топография внутренних органов изучается по отношению к поверхности тела человека ( голотопия ), к скелету ( скелетотопия ) и к окружающим тканям и органам ( синтопия ).

Оперативная хирургия изучает и разрабатывает технические средства, доступы и приемы хирургического вмешательства, посредством которого врач стремится устранить или, по крайней мере, уменьшить болезненные расстройства в человеческом организме. Целью хирургических операций является также и восстановление взаимоотношений органов и тканей, нарушенных из-за патологического процесса, или исправления порока развития.

Любое хирургическое вмешательство состоит из трех моментов: оперативного доступа, оперативного приема и восстановления целостности разъединенных тканей.

Оперативный доступ – это первая часть хирургической операции, направленная на обнажение органа или патологического очага, подлежащего вмешательству. Оперативный доступ зависит от особенностей строения каждой конкретной области, анатомических особенностей больного, инструментария, которым располагает хирург. Однако основная задача при этом – не нанести большего повреждения, чем то, которое создается самим заболеванием.

Общие требования к оперативному доступу :

Доступ должен быть малотравматичным (травматичность достута оценивается повреждением нервов, сосудов и мягких тканей).

Доступ должен быть достаточной величины для осуществления поставленной задачи.

Доступ должен находиться в проекции патологического очага , т.е. обеспечить к нему подход по кратчайшему расстоянию.

Доступ должен быть косметичным .

Оперативный приём – это вторая часть операции, включающая манипуляции на оперируемом органе или патологическом очаге. Техника операции определяется степенью подготовки хирурга. Чем опытнее хирург, тем легче он найдет рациональный для данного случая приём.

Требования к оперативному приему:

Должен быть радикальным.

Должен быть малотравматичным.

Должен быть, по возможности, бескровным.

Минимально нарушать жизнедеятельность организма.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАЦИИ НА МОЗГОВОМ ОТДЕЛЕ ГОЛОВЫ

Граница между головой и шеей проходит по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии, наружному затылочному бугру.

В топографо-анатомическом отношении голову принято делить на два основных отдела – лицевой и мозговой. Граница между этими отделами проходит по верхне-глазничному краю, скуловой кости и скуловой дуге до наружного слухового прохода. Все, что лежит книзу и кпереди от этой границы, относится к лицевому отделу, а что лежит кверху и кзади, относится к мозговому отделу головы.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ

Мозговой отдел делится на свод черепа и основание черепа, причем в каждом из них различают внутреннюю и наружную поверхности. Граница между основанием и сводом черепа проходит по наружному затылочному бугру, верхней выйной линии, основанию сосцевидного отростка, подвисочному гребешку.

В пределах свода черепа выделяют следующие области: лобно-теменно-затылочная – непарная; височная и область сосцевидного отростка – парные. Область сосцевидного отростка относится к основанию черепа, но по характеру и расположению слоев она почти не отличается от других областей свода черепа и из практических соображений, а именно, в отношении наружного исследования и выполнении оперативных вмешательств, разбирается вместе с областями свода черепа.

Лобно-теменно-затылочная область Границы. Спереди область ограничена надглазничным

краем лобной кости и глабеллой, сзади – верхней выйной линией, с боков – верхней височной линией.

Кожа плотная, покрыта волосами с большим количеством потовых и сальных желез.

Подкожно-жировая клетчатка выражена хорошо и разде-

лена на отдельные ячейки вертикальными перемычками, содержащими соединительно-тканные волокна, идущими от кожи к нижележащему слою – сухожильному шлему. Гематомы и воспалительные процессы резко ограничены и выступают кнаружи.

Сухожильный шлем (надчерепной апоневроз) представляет собой сухожильную пластинку, расположенную между лобным и затылочным брюшками затылочно-лобной мышцы. Направляясь в боковые отделы головы, сухожильный шлем значительно истончается, переходя в поверхностную фасцию височной области. Прочная связь кожи с сухожильным шлемом, который легко подвижен, так как отделен от надкостницы слоем рыхлой клетчатки, обусловливает нередко скальпированный характер ран этой области.

Подапоневротическая клетчатка рыхлая, не имеющая пе-

ремычек и возникающие в ней нагноительные процессы или гематомы носят разлитой характер, распространяясь в пределах данной области.

Надкостница рыхло соединена с костями черепа за исключением линии швов, где она сращена с ними.

Поднадкостничная клетчатка хорошо выражена и надко-

стница вследствие этого легко отслаивается от кости. Здесь также возможны субпериостальные абсцессы, ограниченные пределами одной кости, так как сращённая со швами надкостница не дает возможности распространяться гною.

Кости свода черепа плоские и состоят из наружной и внутренней пластинок, между которыми находится губчатое вещество диплоэ. Пластинки изогнуты так, что внутренняя имеет меньший радиус кривизны (и поэтому более ломкая). Ее называют еще стекловидной пластинкой. В губчатом веществе располагаются диплоэтические вены. Толщина костей в различных участках области разная: в области сагиттальной линии свода она наибольшая (до 0,5 см), в боковых отделах истончается до 2 мм.

Твердая мозговая оболочка плотно прилежит к костям че-

репа. Она состоит из двух листков и образует венозные синусы, по которым оттекает кровь от головного мозга.

Височная область (regio temporalis)

Границы височной области соответствуют пределам распространения височной мышцы.

Кожа тонкая, подвижная в передних отделах области и более плотная в задних.

Подкожная клетчатка выражена незначительно. Поверхностная фасция является продолжением сухожиль-

ного шлема, опускающегося книзу в виде истонченного фасциального листка.

Собственная фасция (височная фасция) представляет собой плотную апоневротическую пластинку. Она начинается от верхней височной линии, и в нижней трети области расщепляясь, прикрепляется двумя пластинками (поверхностной и глубокой) к передней и задней поверхностям скуловой дуги.

Между пластинками собственной фасции заключен жиро-

вой слой – межапоневротическая клетчатка , в котором распо-

лагается средняя височная артерия.

Подапоневротическая клетчатка наиболее выражена вни-

зу. В направлении подвисочной ямки, ниже скуловой дуги и скуловой кости, она переходит в жировое тело щеки.

Височная мышца начинается от нижней височной линии и позади скуловой дуги переходит в мощное сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку и переднему краю ветви нижней челюсти.

Мышечно-костное клетчаточное пространство представ-

лено слоем рыхлой клетчатки.

Надкостница в нижнем отделе области прочно связана с костью, в остальных отделах под ней располагается небольшой слой поднадкостничной клетчатки.

Кости височной области почти не содержат диплоэ, височная кость тонкая (толщина не превышает 2 мм). Поэтому в височной области опасны травмы. К тому же следует иметь в виду, что к внутренней поверхности кости прилежит средняя менингеальная артерия, и повреждения височной кости могут сопровождаться ее разрывом с последующим кровотечением и образованием гематом.

Область сосцевидного отростка Границы области соответствуют расположению сосце-

видного отростка височной кости.

Кожа тонкая, малоподвижная.

Подкожная клетчатка выражена умеренно. В ней располагаются поверхностная фасция и задняя ушная мышца.

Поверхностная фасция Собственная фасция

Мышцы, прикрепляющиеся к надкостнице сосцевидного отростка (грудино-ключично-сосцевидная мышца, ременная мышца головы, заднее брюшко двубрюшной мышцы шеи, длиннейшая мышца головы).

Надкостница плотно прилегает к кости, за исключением гладкой треугольной площадки, соответствующей трепанационному треугольнику Шипо, где она за счет наличия поднадкостничной клетчатки легко отслаивается. Верхняя граница треугольника – горизонтальная линия, являющаяся продолжением скуловой дуги, передняя – линия, идущая позади наружного слухового прохода к вершине сосцевидного отростка, и задняя – гребень сосцевидного отростка. В области треугольника надкостница рыхло соединена с костью.

Кость. В толще сосцевидного отростка находятся костные ячейки, выстланные слизистой оболочкой. По степени развития этих ячеек различают пневматический (ячеек много и они выполняют весь отросток), склеротический (ячеек почти нет или они выражены слабо) и смешанный типы отростка. Среди ячеек различают одну большую, которую называют сосцевидной пещерой. Она связана с полостью среднего уха или с барабанной полостью, и проецируется ближе к верхней границе треугольника на глубине 1-1,5 см. При гнойных отитах, возникающих чаще у детей как осложнение после гриппа, кори, скарлатины, гной из среднего уха проникает в ячейки сосцевидного отростка и, в частности, в сосцевидную пещеру. Этому также способствует строение сосцевидного отростка у детей, напоминающее губчатое вещество костей свода черепа. В таких случаях возникает воспалительный процесс ячеек сосцевидного отростка – мастоидит.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник:

studfiles.net

Топографическая анатомия. Учебное пособие в городе Барнаул

В данном интернет каталоге вы имеете возможность найти Топографическая анатомия. Учебное пособие по доступной стоимости, сравнить цены, а также изучить иные книги в категории Наука и образование. Ознакомиться с характеристиками, ценами и обзорами товара. Доставка товара выполняется в любой населённый пункт РФ, например: Барнаул, Рязань, Калининград.